Sağlık

Varikosel nedir?

Varikosel nedir?

Varikosel nedir? Varikosel skrotumdaki testis-yumurta torbası toplardamarların şişmesi ve genişlemesi olarak belirlenir Figür 1. Bacaklardaki varisin eşidir. Bazen kan akımı ters güzergahta bile olabilir.

Varikosel 10 yaşından evvel oldukça ender görülürken, buluğ evveli ve buluğ çağında ergenlik çağı SIK GÖRÜLMEYE BAŞLAR. Çoğu hastada varikosel sol tarafta büyür sebebi olarak sol testisin kan akımının değişik olması olarak görülür. Seyrek her iki testiste de görülebilir.

Varikosel

Varikosel her zaman rehabilitasyon gerektirmez, ancak şu koşullarda rehabilitasyon önerilir;

Sızılı olması

Testisin büyümemesi veya az büyümesi testiküler hipotrofi

Çocuk sahibi olmak üzerinde potansiyel tesiri erkek infertilitesi

Varikosel kan akımının eksilmesi ve/veya testis sıcaklığındaki çoğalış nedeniyle daha sperm imaline veya üretilen spermlerin sıhhatsiz olmasına sebebiyet verebilir.

Fig. 1: Varikosel, testis toplardamarlarındaki kabarıklık ve akım eksilmesi nedeniyle oluşur ve genellikle sol tarafta görülür.

Varikosel neden oluşur?

Bütün olarak nedeni öğrenilmemekle birlikte testisin buluğ çağında süratlice gelişmesinde kaynaklandığı düşünülüyor. Ancak özellikli tehlike etmeni belirlenemiyor.

Varikoselin ciddiyeti üç basamakta sınıflandırılabilir:

Aşama 1: Elle tetkik sırasında ıkınma ile tespit edilebilir.

Aşama 2: Ikınmadan tespit edilebilir.

Aşama 3: gözle görülebilir seviyede

Varikosel nelere neden olabilir?

Testisin gelişememesi veya küçülmesine neden olabilir hipoplazi veya atrofi. Testis dokusunun çoğunluğu sperm üreten yapılardan oluşur. Testis damarlarında oluşan kan birikimi bu tübüllere hasar verir ve testis yumuşar ve küçülür.

Erkek infertilitesi: varikosel testiste sıcaklığı çoğaldırmak suretiyle sperm yaradılışını, canlılığını ve hareketliliğini eksiltebilir.

Ancak, varikoseli olan oğullarının tamamında infertilite görülmeyebilir.

Varikosel ne belirtiler verir?

Varikosel çoğu zaman belirti vermeyebilir. En sık belirti sızıdır:

Skrotumda belirgin sızı veya baskı hissi sızılar olabilir.

Ayakta durma veya hareketle çoğalır

Akşam saatlerinde daha da çoğalır

Uzanmayla sızı eksilir.

video kaynak

Varikosel tanısı nasıl konur?

Varikosel tanısı elle tetkik ile olası. Tetkikte özellikle ıkınma ile şişen ve ısınan damarlar tespit edilebilir.

Ultrason ile hem damar genişlemesi görülerek ve çapı ölçülerek tanı konabilir. Ayrıca ultrasonda kan damarlarında geri akım varlığı görülebilir.

Sağda tek taraflı varikosel seyrek görülür. Bu gidişatta mümkün karın içi kitle açısından abdomen karın ultrason çekilmesi gerekir.

Varikosel nasıl rehabilitasyon edilir?

Varikoselin tek asıl rehabilitasyonu operasyondur. Ancak varikosel operasyonu Varikoselektomi her varikosel için önerilmeyebilir. Varikoselektomi şu gidişatlarda gerekir:

Etkilenen testisin küçülmesi

Erek infertilitesi

Çit taraflı varikosel varlığı

Sıhhatsiz sperm parametreleri

Sızı, görsel şişlikler, fiziksel konfor kaybı

Bu vaziyetler yok ise cerrahi rehabilitasyon gerekmez, senelik takip yeterlidir. Fig. 2: Varikoselektomi operasyonunda toplardamarların bağlanarak kesilmesi.

Varikosel

Cerrahi

Genişlemiş damarların bağlanıp kesilmesi esasına sabreder. Böylece kan akımı sıhhatli damarlar üzerinden olacaktır.

Kasıktan yapılan minik kesik ile spermatik kord sınan yapıya erişilir

Spermatik kord içerisindeki genişlemiş damarlar tek tek bağlanarak kesilir.

Bu işlem sırasında kord içerisinden geçen vaz deferens sperm kanalı, atar damarlar ve lenf damarlarının çepere görmemesine dikkat edilir.

Lenf damarları üryan gözle görülmeyecek kadar incedir. Bu damarları gözetmek için harekâtın mikroskop ile yapılması daha iyi bir alternatiftir.

Varikosel operasyonunda karmaşıklıklar nelerdir?

Testis çevresinde akışkan bir araya gelmesi hidrosel

Testis hacminin eksilmeye devam etmesi hipotrofi

Testis işlev düşüklüğü

Anjiyografi ile tıkama harekâtı oklüzyon

Damardan tıkayıcı materyal verilmesi biçimindedir. Anestezi gerektirmez, ancak tehlikeler nedeniyle sık seçim edilen bir usul değildir.

Cerrahi sonrası

Operasyon sonrası 2 gün ıkınmadan sakınmak gerekir. 2-4 hafta zamanınca ise güçlü etkinlikler, ıkınmalardan yapılmamalı.

İşlem sonrası sızı birkaç gün orta şiddette olabilir. Birkaç gün sızı kesici kullanılması önerilir. Ayrıca kasıkları sıkan iç çamaşırları sızı eksiltilmesi için iyi kazanç.

Sperm hareketliliğinin çoğalması 3 ay sonrayı bulabilir. Zira yeni sperm yapımı takribî 72 gün sürer.

Ayrıntılı sual ve değerlendirme için doktorunuza müracaat etiniz

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Başa dön tuşu